Komplex teljeskörű rákszürés, Méhmnyakrák, emlőrák, petefészek rákmegelőzés, Dr Zatik Nőgyógyász debrecen
Ossza meg ismerőseivel
Komplex teljeskörű rákszürés, Méhmnyakrák, emlőrák, petefészek rákmegelőzés, Dr Zatik Nőgyógyász debrecen
Debrecen Szent Anna Magánrendelő

web elérhetőség:

web elérhetőség:
http://www.zatik-nogyogyasz.hu/rakszures.htm

Méhnyakszűrés - rákszűrés

A rendelőnkben komplex nőgyógyászati rákszűrést végzünk, tehát nem csak méhnyakszűrés, méhnyakrák-szűrés történik, hanem egyidejűleg a méhtestrák, a petefészekrák és az emlőrák-szűrést is elvégezzük. Ennek alapja a megbízható citológiai háttér, a jó minőségű ultrahangkészülék, és a vizsgálatot végző orvos több mint két évtizedes tapasztalata. A komplex vizsgálat magába foglalja a magméhtest és petefészek ultrahang-vizsgálatát, valamint szükség esetén a kiegészítő tumormarker vizsgálatot is.

A rákszűrés eredményét akár 1-2 napon belül kézhez kaphatják pácienseink.

A méhnyakrák-szűrés lényege
A női nemi szervek harmadik leggyakoribb rosszindulatú megbetegedése a méhnyakrák. Magyarországon évente csaknem hatszáz nő hal meg e súlyos megbetegedésben, mely a női nemi szervi rákok 10-12 %-át teszi ki. A rákszűrés kiterjesztése miatt az utóbbi évtizedben előfordulási gyakorisága csökken, a veszélyeztetett életkor azonban sajnos az egyre fiatalabb korosztály felé tolódik el.
Ennek egyik oka a már serdülőkorban elkezdett rendszeres nemi élet, a partnerek gyakori cserélgetése (promiszkuitás), amelyek rizikófaktort jelentenek. A nem kezelt gyulladások, folyások és méhszájelváltozások (un. méhszájsebek), melyek gyakran társulnak vírusos fertőzéssel (Humán Papilloma Vírus: HPV), a rákmegelőzo állapoton át a rettegett rákká fejlődhetnek. A méhnyak jóindulatú sebei, rákmegelőző elváltozásai és a kezdeti, még gyógyítható stádiumban lévő rák könnyen diagnosztizálható, felismerhető a rendszeres méhnyakszűrés, nőgyógyászati rákszűrés keretében elvégzett vizsgálatokkal.
Elsődleges szűrővizsgálaton a tünet és panaszmentes nők időszakonkénti, rendszeres vizsgálatát értjük, amelyet évente vagy amennyiben valamilyen veszélyeztető elváltozás áll fenn, úgy gyakrabban javasolt elvégezni. A méhnyakrák-szűrés a többi nőgyógyászati rákszűréssel egyetemben fájdalommentes, gyors, szövődménymentes - és szakszerű elvégzése esetén közel 100% a találati biztonság.

A rákszűrés menete

A szeméremtest megtekintése után a hüvely feltárása, tükörvizsgálat, ahol kolposzkóp használata mellett áttekintjük a hüvelyfalakat és a méhszájat, amelyet videókolposzkóppal a páciens is láthat. Ezután megfelelő eszközökkel citológiai vizsgálathoz anyagmintát veszünk a méhszáj felszínéről és a méhnyakról, amely a vizsgáló orvos számára csak részben áttekinthető. A citológiai szűrés a méhnyak levált hámrétegeinek vizsgálatát jelenti. Ez a Papanicolaouról elnevezett PAP teszttel történik. A levett mintából kenetet készítünk, fixálás és speciális festés után történik a mikroszkópos vizsgálat.

A citológiai (Papanicolaou-) vizsgálat, PAP teszt

A méhnyakrák-szűrés, illetve a rák megelőző állapotok korai felismerésének legfontosabb eszköze a citológiai vizsgálat (ezt nevezi az amerikai irodalom PAP-tesztnek, amely kifejlesztőjének, George Nicholas Papanicolaounak a nevéből adódik). Európában a méhnyakszűrés során ezzel együtt alkalmazzák a méhnyak közvetlen, nagyítóval történő vizsgálatát, az ún. kolposzkópos vizsgálatot.

A citológiai (Papanicolaou-) vizsgálat során sejtmintát vesznek a méhnyak felszínéről. Ez a hüvely eszközös feltárása mellett egy pálcika vagy kefe segítségével történik. A mintát tárgylemezre kenik és festés után mikroszkóppal vizsgálják, amely fertőzések, gyulladás és daganat kimutatására alkalmas.

Az esetek 5-10%-ában fordul elő kóros eredmény, amely azonban a legtöbb esetben nem daganatot, hanem gyulladást, vagy spontán gyógyuló elváltozást jelez. A gyakorlatban előfordulhatnak álnegatív esetek (a vizsgálat nem mutatja ki a daganatos sejteket). Az évenként ismételt vizsgálat csökkenti az álnegatív esetek számát, ezért fontos a szűrésen való rendszeres részvétel.

A citológiai vizsgálat megbízhatóságának javításának érdekében

Ne a menstruáció idejére kérjen előjegyzést

Ne végezzen hüvelyöblítést a vizsgálat előtti 48 órában

Ne éljen házaséletet a vizsgálat előtti 48 órában

Ne használjon tampont, fogamzásgátló habot, zselét, hüvelykrémet vagy más hüvelyi gyógyszert a vizsgálat előtti 48 órában

A teszt kiegészíthető a HPV kimutatásával is. A gyanús esetekben elvégzett HPV-vizsgálat segíthet az orvosnak a kezelési terv megválasztásában, de nem minden esetben szükséges hozzá, ezért az elvégzéséről a nőgyógyász dönt.

A PAP teszt értékelése a méhnyakrák-szűrés során
P1, P2 leletekben daganatgyanú nincs, további kezelést nem igényel
P3 eredmény esetén megfelelő kezelés után a vizsgálat ismétlése javasolt. Ha a lelet újból P3, akkor a szövettani elemzés elvégzése is szóba jön az alcsoporttól függően
P4, P5 eredmény esetén már daganatgyanús, ill. rákos sejtek láthatók. Ilyenkor szövettani vizsgálat szükséges, mely leggyakrabban a méhszáj kúp alakú kimetszését jelenti. E kis műtéttel biztosítható a pontos diagnózis, és az esetek nagy részében ez a gyógyulást is jelenti.

Kolposzkópos vizsgálat

.A kolposzkóp nagyítást biztosító, megfelelő fényforrással ellátott optikai eszköz. A vizsgálat során látott képet a rendelőnkben a páciens is láthatja, amely megkönnyíti az eltérés lényegének megértését. Ennek segítségével olyan testfelszíni és testüregi hámelváltozások ismerhetők fel, amelyek szabad szemmel nem láthatók, illetve a látott elváltozás súlyossága jól megítélhető. Előnye, hogy a szöveteket élőben, saját környezetükben vizsgálhatjuk, valamint könnyen ismételhető. Ecetsav és jódtartalmú szer (LUGOL próba) alkalmazásával a kóros területek jól elkülöníthetők az ép szövetektől.

Mivel a vizsgálat könnyen megismételhető, a gyakorlott vizsgáló orvos pontos választ adhat a folyamat javulásáról vagy rosszabbodásáról. A vizsgálat végeztével az orvos a citológiai eredmény kivételével mindenről tájékoztatni tudja a pácienst. Ismétlést vagy további kezelést igénylő citológiai eredményről írásban értesül a páciensünk. Ha az eredményt elektronikusan kéri, akár 1-2 nap alatt, hozzájuthat az eredményhez, de postai úton is legkésőbb 1 hét után megkapja a leletet. A két módszer együttes, gondos alkalmazása biztosítja a szűrővizsgálat nagy hatékonyságát.

Ezután következik az úgynevezett bimanuális (kétkezi) vizsgálat, amely során kitapintjuk a méhet, megállapítjuk annak helyzetét, nagyságát, tájékozódunk a petevezetők és a petefészkek állapotáról. A nőgyógyászati szűrővizsgálat elengedhetetlen, szerves részét kell, hogy képezze az emlők áttapintása is.

Rendelőnkben szükség esetén mindenkit személyesen vizsgálok meg a vizsgálóasztal mellett elhelyezett kiemelkedő minőségű General Electric típusú ultrahangkészülékkel.

Ezen ultrahang-vizsgálat az alapja a méhtest és a petefészek daganatok szűrésének.

A méhtestrák a testalkat, a veszélyeztető egyéb betegségek (pl. magas vérnyomás, sterilitás, cukorbetegség) és az életkor alapján a méhnyálkahártya vastagságának és jellegének ultrahang vizsgálata alapján jól előszűrhető, amelyet szükség esetén mintavétellel lehet kiegészíteni.

A petefészek daganatok diagnosztákájában és szűrésében a minden nőgyógyászati páciensnél elvégzett ultrahang-vizsgálat bír rendkívül nagy jelentőséggel, amelyet kiegészíthetünk a rendelőben történő vérvétellel, amely tumormarkerek vizsgálatára irányul. Fontos felhívni a figyelmet az emlőrák és a petefészek-rák családi halmozódására, öröklődésére is.

Értékelés leadásához regisztrálj vagy lépj be.

Értékelés: